RZS

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła, zapalna, autoimmunologiczna choroba tkanki łącznej, z nieswoistym, symetrycznym zapaleniem stawów, zmianami pozastawowymi i powikłaniami układowymi.

Początek choroby u większości pacjentów przebiega powolnie. Pacjent może uskarżać się na parestezje w kończynach, utratę łaknienia, bóle stawów i mięśni oraz na podwyższoną temperaturę.

Zamiany zwyrodnieniowe najczęściej pojawiają się w stawach śródręczno- paliczkowych, międzypaliczkowych bliższych rąk oraz śródstopno- paliczkowych. W miarę postępu procesu zapalnego obejmuje coraz większą liczbę stawów.

Spełnienie 4 z 7 kryteriów ustala rozpoznanie. Kryteria 1–4 muszą występować co najmniej

przez 6 tygodni.

Kryteria

Definicja

Sztywność poranna stawów Zapalenie trzech lub więcej stawów Zapalenie stawów ręki Symetryczne zapalenie stawów Guzki reumatoidalne Obecność czynnika reumatoidalnego Zmiany radiograficzne

Sztywność poranna w stawach i wokół stawów, utrzymująca się co najmniej 1 godzinę do wystąpienia znacznej poprawy Jednoczesny obrzęk lub wysięk z trzech stawów, obecność tylko kostnego pogrubienia stawu nie spełnia kryterium Zapalenie co najmniej jednego stawu (dotyczy stawu nadgarstkowego, MCP i PIP) Jednoczasowość i jednoimienność obustronnych zmian zapalnych. Obustronne zapalenie MCP, PIP, MTP spełnia kryterium bez zachowania absolutnej symetryczności Stwierdzone przez lekarza nad wyniosłościami kostnymi po stronie wyprostnej lub w okolicach stawów Stosując metody, w których odsetek wyników nie przekracza 5% czynnika reumatoidalnego Dotyczą obecności nadżerek i osteoporozy okołostawowej zajętych stawów w przednio-tylnym radiogramie ręki lub nadgarstka